Après intervention

1.LE POST-OPERATOIRE 

1.A. GESTION DE LA DOULEUR  POST -OPERATOIRE .

•  Des médicaments: des antalgiques et des anti-inflammatoires seront prescrits pour le retour à la maison.

Les médicaments sont à prendre  systématiquement pendant 45 heures  puis en fonction de votre douleur

• La prévention de phlébite  dépend de votre état de santé et de l’importance de l’intervention.
• repos  jambe  surélévée afin de gérer l'oedème 

1.B.APPUI

 1.B.1.Pour avant pied 

L'appui est généralement permis moyennant une chaussure postopératoire pendant les premières semaines. 

Dans certains cas, l’utilisation de béquilles  est nécessaire  si la douleur  le demande.

En général. vous serez autonome dans les activités quotidiennes à votre domicile.

La conduite automobile ou les activités sportives ne pourront être possibles avant la reprise appui complet pied au sol 

Le pansement réalisé avec soin lors de l’intervention ne doit pas être modifié sauf prescription médicale

Si un problème survenait, contactez le  chirurgien , un pansement peut  être r efait par l'infirmière à domicile

1.B.2.Pour l’arrière pied et le médio pied,

immobilisation sans appui

• par un plâtre en résine ou
• un walker-boot 

1.C.OEDEME 

(gonflement du pied et des orteils) est normal en chirurgie du pied et n’est absolument pas une complication.

•  La gestion de cet œdème est importante  pour réduire  la douleur et pour faciliter la cicatrisation.
• Une période de repos avec  surélévation du pied  est indispensable
•  Cet œdème peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois et dépend  de votre activité et de votre état circulatoire préalable.

Une chaussure adaptée au volume du pied doit être portée après l’immobilisation !

2.LES CONSULTATIONS POST OPERATOIRES

• La première consultation (  habituellement à la première ou 2ème semaine après l’opération )  permet de surveiller la cicatrisation et l’état local.

Le traitement antalgique est réadapté, une  self mobilisation est débutée si le geste réalisé le permet.

• consultations   3ème semaine post opératoire : un bilan radiographie est réalisé , suivi douleur  et  voir prise en charge kiné si nécessaire
• consultation 6ème semaine post op: suivi évoluton oedème, suivi  fonctionnel , adaptation  traitement kine, dans  certaoins   cas   radiologie d e controle pour autoriser l'appui
• consultation 3ème mois post op : suiv  oedème  , résultat  fonctionnel

Le résultat postopératoire ne  peut être  évaluer  avant les 3 à 4 premiers mois.

Le gonflement du pied peut persister longtemps après l’intervention voire jusqu’au 3^e ,4^e mois postopératoire

Une activité sportive légère peut être reprise à partir de la 6^e semaine. Des sports plus contraignants nécessitent une attente minimale de trois mois.

3. QUESTIONS  SOUVENT POSEES

3.A.COMMENT  FAIRE AU DOMICILE?

Selon l’opération réalisée vous pouvez ou non reposer le pied par terre avec ou sans l'aide de béquilles.

Dans le cas de la chirurgie de l’avant-pied, vous pouvez marcher avec une  chaussure spéciale prescrite. Cette chaussure protège votre pied le temps de la consolidation osseuse et de la cicatrisation des tissus mous.

3.B..QUE FAIRE SI LE PIED  EST DOULOUREUX OU GONFLE?

L’œdème est très fréquent et est le plus souvent non pathologique.

Dans certains cas et s’il est associé à une forte douleur, ce peut être le signe d’une anomalie au niveau de la cicatrisation.

3.C..QUE FAIRE EN CAS DE TEMPERATURE OU DOULEUR  CICATRICIEL?

Si vous présentez  une température élevée, ce peut être le signe d’une éventuelle infection.

Si votre cicatrice rougit, s’enflamme ou présente un écoulement, il faut consulter l rapidement  votre chirurgien.

5.E..QUE FAIRE SI DOULEUR   MOLLET OU  DIFFICULTE RESPIRATOIRE?

Ces signes peuvent être liés à l’existence d’un caillot dans une veine ( phlébite ) ou à une migration de ce caillot vers le poumon, provoquant une embolie pulmonaire.

Le risque est plus important si en fonction de l’opération réalisée, vous n’avez pas le droit de poser le pied au sol.

Votre chirurgien vous aura prescrit des médicaments anticoagulants de protection, mais même avec ce traitement, le risque n’est pas nul et ces signes doivent vous alerter !

D’une façon générale, tout symptôme nouveau doit conduire à consulter

• soit votre médecin traitant,
• soit votre chirurgien
• ou en cas d’urgence l’établissement dans lequel vous avez été opéré.

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